| تکمیل مواردی که با علامت * مشخص شده ضروری است. | |
| نام | حسین |
| نام خانوادگی | شیخ |
| نام پدر | یداله |
| تاریخ تولد | ۱۰/۰۵/۱۳۶۵ |
| محل صدور | باغملک |
| کد ملی | ۴۸۱۹۹۱۱۳۳۳ |
| شماره همراه | ۰۹۱۶۹۲۰۳۵۵۹ |
| محل اعزامی | خوزستان امیدیه |
| تحصیلات کلاسیک | کاردانی |
| گرایش (رشته تخصصی) | کامپیوتر |
| تحصیلات حوزوی | اشتغال به سطح سه |
| کد سامانه سماوات | ۱۳۹۶۱۴۲۳۴۸ |