| تکمیل مواردی که با علامت * مشخص شده ضروری است. | |
| نام | محمد |
| نام خانوادگی | رجبی |
| نام پدر | علمد |
| تاریخ تولد | ۰۵/۰۴/۱۳۵۳ |
| محل صدور | جم |
| کد ملی | ۶۰۹۹۷۲۲۲۱۱ |
| شماره همراه | ۰۹۱۷۷۷۶۷۶۹۷ |
| محل اعزامی | بوشهر جم |
| تحصیلات کلاسیک | کارشناسی |
| گرایش (رشته تخصصی) | مدیریت |
| تحصیلات حوزوی | اشتغال به سطح دو |